试管婴儿为什么会反复移植失败?
试管婴儿为什么会反复移植失败?
根据,人口研究会和原国家计划生育委员会较新发布的《,不孕症调查报告》,每对试管婴儿夫妇必须亲自经历2-2.5个疗程。胚胎移植失败率为10%,也就是说,每10对试管婴儿夫妇中就有1对会遇到移植失败的问题。那么试管婴儿为什么会反复移植失败?
年龄
年龄是影响夫妻生育能力的重要**危险因素,随着年龄的增长,女性卵巢储备功能逐渐下降;女性从35岁开始生育能力逐年下降,25-34岁女性妊娠率为65%,35-40岁女性妊娠率为40%-50%,40岁女性妊娠成功率约为10%,生存率明显下降。45岁时妊娠率极低,胎儿染色体异常引起的子代及先天性畸形发生率显著增加。
胚胎
虽然在选择胚胎时,医生会通过显微镜选择8细胞二级或囊胚等胚胎,但这些都是通过外观来选择的,但无论外表多好看,都不能保证这个胚胎的基因和染色体不会有问题,因为,代和第二代试管没有进行基因筛选。
**内膜
医生们会通过B超看到**内膜的厚度、血流量等,但**内膜上有很多因素,如:小血管、血栓等不能通过B超看到。因此,B超只是帮助医生间接判断**内膜状态是否适合移植。一般来说,**内膜的厚度在7毫米以上为好。不过,为了安全起见,试管婴儿通常希望**内膜大于8毫米再移植。所以,在冷冻移植的过程中,一般采用雌激素等药物使**内膜生长到8mm以上,再进行孕酮转化和移植。但是,仍有部分患者的内膜仍不能长到8毫米厚,医生只能移植。虽然成功的概率会降低,但还是有妊娠的可能。
心理
许多反复移植失败的病人不敢再移植,因为囊胚或胚胎所剩无几。相反,问题的焦点转移到寻找失败的原因,总是想寻找“为什么”。事实上,如果胚胎在反复失败后耗尽,仍然可以,再把胚胎养大,但如果你总是放弃移植,那就浪费了你的时间。随着年龄的增长,个体的卵巢功能和**状态都在逐年下降。如果我们不抓紧时间反复尝试,就更容易错失机会。
其他
例如,**内膜允许胚胎着床的一个非常短的关键时期,它代表了**内膜对胚胎的较高容受性。虽然时间是几天,但我们不能判断在这个过程中哪个环节是错的,比如同步是否确定,时间是否合适,附着力会发生一些细微的变化等。临床上可排除宫腔问题,如**内膜息肉、炎症、粘连等。因此,如果反复移植失败,宫腔镜检查通常用来确定是否有**问题。另外,临床会做输卵管造影,排除是否有输卵管问题。这些问题消除后,临床将尽可能调整方案,提高**质量,从而培养出更好的胚胎,并用一些药物提高**内膜的可接受性。通过多方联合行动,提高移植成功率。